性激素六项指南!

　　性激素六项是妇科检查中评估生殖内分泌功能的核心项目，包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T)。以下从功能、检测意义、正常值范围及注意事项等方面详细介绍：

一、各激素功能及检测意义

促卵泡生成素(FSH)

　　功能：由垂体前叶分泌，促进卵巢卵泡发育和雌激素合成。

检测意义：

　　FSH值低：见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征(垂体功能减退)。

　　FSH值高：提示卵巢功能减退(如卵巢早衰)、多囊卵巢综合征、原发性闭经。

　　临床应用：评估卵巢储备功能，辅助诊断不孕症。

促黄体生成素(LH)

　　功能：与FSH协同作用，促使排卵并形成黄体，分泌孕激素。

检测意义：

　　LH峰值：预测排卵时间，指导备孕。

　　LH/FSH比值≥3：提示多囊卵巢综合征。

　　LH值低：见于席汉氏综合征(促性腺激素功能不足)。

催乳素(PRL)

　　功能：促进乳腺发育和泌乳。

检测意义：

　　PRL升高：抑制FSH和LH分泌，导致闭经、不孕。可能由垂体泌乳素瘤、药物(如抗抑郁药)或甲状腺功能减退引起。

　　PRL降低：罕见，可能与垂体功能减退相关。

雌二醇(E2)

　　功能：主要雌激素，促使子宫内膜增殖，维持女性第二性征。

检测意义：

　　E2值低：提示卵巢功能衰退(如卵巢早衰)、席汉氏综合征。

　　E2值高：警惕卵巢过度刺激综合征或雌激素相关肿瘤(如颗粒细胞瘤)。

孕酮(P)

　　功能：促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期，为受精卵着床做准备。

检测意义：

　　黄体中期检测：判断是否排卵(黄体期P值应升高)。

　　妊娠早期监测：评估胎盘功能，预测先兆流产风险。

　　P值低：提示黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血。

睾酮(T)

　　功能：女性体内少量存在，促进阴蒂、阴唇发育。

检测意义：

　　T值高：提示多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生或肿瘤。

　　临床表现：多毛、痤疮、不孕。

二、性激素六项正常值范围

　　性激素水平因性别、年龄及月经周期阶段而异，以下为女性参考值(以卵泡期为例)：

　　注：排卵期和黄体期数值会显著升高，需结合周期阶段判断。

三、检测前注意事项

时间选择：

　　女性：建议在月经周期第2-5天采血(卵泡早期)，反映基础内分泌状态。

　　男性：无特殊时间要求，但需避免剧烈运动后立即检测。

　　空腹要求：检测前需空腹8-12小时，避免食物干扰结果。

避免干扰因素：

　　检测前避免剧烈运动、情绪波动、应激状态(如疼痛、寒冷)。

　　停用激素类药物(如避孕药、雌激素)至少1个月，否则需告知医生。

特殊人群：

　　备孕女性：通过检测评估排卵功能及卵巢储备。

　　围绝经期女性：辅助判断卵巢功能衰退程度。

　　不孕症患者：排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病。

四、结果异常的临床意义

单项异常：

　　FSH/LH升高：提示卵巢功能减退或早衰。

　　PRL升高：需排除垂体泌乳素瘤或甲状腺功能减退。

　　T升高：结合多毛、痤疮症状，诊断多囊卵巢综合征。

多项异常：

　　FSH和LH均低：见于席汉氏综合征(垂体功能减退)。

　　FSH高、LH低：提示卵巢不敏感综合征。

　　LH/FSH比值≥3：多囊卵巢综合征的典型表现。

　 进一步检查：

　　结合超声(观察卵巢多囊样改变)、AMH检测(评估卵巢储备)或垂体MRI(排查垂体瘤)。

　　必要时重复检测或进行垂体兴奋试验。

五、调理与治疗建议

药物治疗：

　　激素偏低：补充雌激素(如戊酸雌二醇片)或孕激素，建立人工月经周期。

激素偏高：

　　PRL高：口服溴隐亭降低泌乳素水平。

　　T高：使用短效避孕药(如达英-35)调节内分泌。

生活方式调整：

　　饮食：清淡为主，避免辛辣、刺激食物，多吃新鲜蔬果。

　　运动：适当锻炼(如跑步、游泳)，控制体重(肥胖或过度节食均影响内分泌)。

　　情绪：保持心情舒畅，避免长期压力。

定期复查：

　　治疗后每3-6个月复查性激素六项，监测调整效果。

　　备孕女性需持续监测至成功妊娠。