少精症和弱精症有什么区别
by 怡康编辑团队 | 2025-10-16 | 少精症和弱精症|
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少精症和弱精症有什么区别？这是一个非常常见的生育相关问题。少精症和弱精症都是导致男性不育的主要原因，但它们指代的是精液检查中两个不同的方面。
简单来说：
- 少精症：主要问题是精子数量不够（“兵少”）。
- 弱精症：主要问题是精子活力差（“兵弱”）。
很多患者是两者同时存在，即少弱精症。
下面通过一个表格和详细解释来说明它们的区别：
核心区别一览表
| 特征 | 少精症 | 弱精症 |
|---|
| 定义 | 精子数量低于正常参考值 | 精子运动能力低于正常参考值 |
| 关键指标 | 精子浓度、精子总数 | 前向运动精子百分率、精子总活力 |
| 通俗比喻 | 军队的士兵数量不足 | 士兵中能冲锋陷阵的比例低 |
| 主要影响 | 与卵子相遇的概率降低 | 精子无法游到卵子身边完成受精过程 |
诊断标准
（参考WHO第6版标准） | 精子浓度 < 1500万/毫升
或一次射精精子总数 < 3900万 | 前向运动精子 < 32%
或精子总活力 < 40% |
详细解释
1. 少精症
- 关注点：精子的“数量”。
- 诊断依据：精子浓度：指每毫升精液中的精子数量。根据世界卫生组织（WHO）最新的第6版标准，正常参考值下限为每毫升1500万个。低于这个值即为少精症。精子总数：指一次完整射精的精子总数量，正常参考值下限为3900万个。
- 意味着什么：精子数量少，就像在茫茫人海中寻找伴侣，候选人太少，成功匹配（与卵子结合）的机会自然就降低了。
2. 弱精症
- 关注点：精子的“质量”和“运动能力”。
- 诊断依据：前向运动精子百分率：指能快速直线向前运动的精子比例，这是最有能力与卵子结合的精子。正常参考值下限为32%。精子总活力：指所有能活动的精子（包括向前运动和非前向运动）的比例。正常参考值下限为40%。
- 意味着什么：即使精子数量足够，但如果大部分都是“老弱病残”，游不动、游得慢或者只在原地打转，它们就无法穿过女性的生殖道（子宫颈、子宫腔）到达输卵管与卵子相遇，从而导致不育。
重要补充说明
- 常常并存：在临床实践中，单纯的少精症或弱精症比较少见，很多男性患者是少弱精症，即同时存在精子数量少和活力差的问题。
- 病因有重叠：两者的一些病因是相同的，例如：精索静脉曲张（最常见的原因）内分泌激素异常生殖道感染（如附睾炎、前列腺炎）染色体或基因异常不良生活方式（吸烟、酗酒、熬夜、高温环境）
- 诊断关键：诊断必须基于至少2次及以上规范的精液分析结果。单一次的检查结果可能受禁欲时间、身体状况、取精方式等因素影响，不能轻易下定论。
- 形态学：除了数量和活力，精液检查还有一个重要指标是精子形态（畸形率），即精子长得是否正常。畸形率高被称为畸精症。它常与少、弱精症一同发生。
总结：
如果您怀疑有生育问题，必须到正规医院的生殖男科或泌尿外科进行全面的精液检查。医生会根据具体的检查结果（少精、弱精还是兼有）来寻找根本原因，并制定相应的治疗方案（如药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术）。切勿自行根据单一指标判断或乱用补品。
