人工受孕前先做不孕治療，比盲目嘗試更穩陣

好多香港夫婦備孕一段時間未成功，就會開始聽到身邊人講：「不如直接做人工受孕啦」、「IUI、IVF 會快啲中」。久而久之，人工受孕好似變成咗一條「必經之路」。

但從婦科及生殖醫學角度睇，其實人工受孕並唔係第一步，更加唔係人人一開始就適合做。如果未搞清楚不孕原因就急住行人工受孕，反而有機會浪費時間、金錢，甚至拖低成功率。

今篇文章會由醫生角度，帶你一次過了解：

👉 點解人工受孕前，一定要先做不孕檢查同基礎治療

👉 有邊啲不孕問題，其實唔使做人工受孕都可以改善

👉 點樣先算係「準備好」去做人工受孕

點解咁多人一開始就諗住做人工受孕?

對好多備孕中嘅夫婦嚟講，人工受孕最大吸引力係「好似好直接」、「成功率聽落好高」。特別係以下幾種情況，好多人都會好快諗到人工受孕：

備孕半年到一年都未成功

年齡開始偏大，擔心時間唔夠

身邊朋友做 IVF 成功，覺得係最快方法

對自己身體狀況唔清楚，只想「搏一搏」

但實際上，人工受孕只係其中一種輔助懷孕方式，佢唔係治療不孕嘅萬能匙。如果不孕原因未處理好，即使做人工受孕，成功率都可能比預期低。

不孕 ≠ 一定要做人工受孕

首先要釐清一個好重要嘅觀念：

不孕，唔等於一定要靠人工受孕先懷孕到。

臨床上，好多不孕問題其實屬於「可調整型」，只要對症處理，有唔少夫婦都可以自然懷孕，或者只需要簡單輔助，而未必行到 IUI 或 IVF。

常見可以先治療嘅不孕原因包括：

排卵功能唔穩定

荷爾蒙失衡

黃體功能不足

輕度多囊卵巢症候群

子宮內膜過薄或過厚

輕微子宮或輸卵管問題

男方精子質量偏低但未至嚴重

如果未評估清楚就直接做人工受孕，其實等於「未搵到病因就做大手術」，風險同成本自然會高。

人工受孕成功率，原來同「前期評估」關係好大

好多人只關心人工受孕成功率有幾高，但忽略咗一個關鍵因素——

👉 成功率好大程度取決於你本身嘅身體條件同不孕原因。

舉例：

如果排卵本身唔正常，未調整就做 IUI，成功率自然低

如果子宮內膜環境唔理想，即使 IVF 成功受精，著床率都會受影響

如果男方精子活動力差，未改善就做人工受孕，結果可能唔理想

所以，人工受孕並唔係「做咗就一定得」，而係一個需要建立喺完整評估同治療基礎上嘅選項。

人工受孕前，醫生一般會建議做啲咩檢查?

要判斷需唔需要人工受孕，第一步一定係全面不孕評估，而唔係直接揀技術。

女性常見檢查包括：

性激素六項(評估內分泌、排卵狀況)

AMH(卵巢儲備功能)

陰道超聲波(睇卵巢、子宮、內膜)

排卵監測

輸卵管通暢檢查

子宮內膜狀況評估

男性常見檢查包括：

精液分析(數量、活動力、形態)

必要時做精子 DNA 碎片率檢查

荷爾蒙或泌尿科相關評估

透過呢啲檢查，醫生先可以判斷：

👉 係咪真係需要人工受孕

👉 定係可以先用其他治療方式改善懷孕機會

有啲不孕問題，其實先治療會更有效

1️⃣ 排卵問題

排卵唔準、無排卵，係好常見嘅女性不孕原因。

呢類情況，醫生多數會先建議：

藥物誘導排卵

調整荷爾蒙水平

配合排卵監測同同房時間

好多女性喺排卵恢復穩定後，其實可以自然懷孕，未必一定要人工受孕。

2️⃣ 荷爾蒙失衡

內分泌問題會直接影響排卵、子宮內膜、黃體功能。

如果未調整好荷爾蒙，即使做人工受孕，胚胎著床都可能唔穩定。

先處理內分泌失調，往往可以：

提高自然受孕機會

為將來人工受孕打好基礎

3️⃣ 子宮內膜問題

子宮內膜太薄、太厚，或者生長唔同步，都會影響著床。

呢類問題可以透過藥物、週期調整，甚至中西醫配合去改善。

如果內膜環境未準備好，就急住做人工受孕，其實成功率會被拉低。

4️⃣ 男性精子質量問題

好多時大家只集中檢查女性，但其實男方因素佔不孕原因接近一半。

輕至中度精子問題，有機會透過：

生活習慣調整

營養補充

藥物治療

改善後，自然懷孕或簡單人工受孕成功率都會明顯提升。

人工受孕，應該係「下一步」，唔係「第一步」

由醫生角度嚟講，人工受孕應該係：

當已清楚不孕原因，亦嘗試過合適治療，但仍未成功時，再考慮嘅方案。

而唔係一開始就「直接跳級」。

咁做有幾個好處：

避免不必要嘅高成本治療

減少對身體嘅負擔

提高真正需要人工受孕時嘅成功率

心理壓力相對較細

點樣判斷自己「適唔適合」做人工受孕?

一般會綜合考慮以下因素：

年齡

卵巢功能

不孕年期

不孕原因是否可逆

過往治療反應

身心狀態同承受能力

有啲夫婦經過評估後會發現，其實未必需要即刻做人工受孕;

亦有啲情況，醫生會建議唔好拖，直接進入人工受孕階段。

重點唔係「做唔做」，而係「幾時做先最啱」。

結尾：清楚方向，比盲目嘗試更重要

人工受孕係一項成熟而有效嘅輔助生育技術，但佢唔應該成為「一遇到問題就做」嘅選項。

真正負責任嘅做法，係先了解自己嘅不孕原因，再揀最合適嘅治療路線。

對好多香港夫婦嚟講，先做全面不孕檢查、基礎治療，反而可以：

更快釐清方向

減少不必要嘅療程

為將來每一步做好準備

如果你正備孕一段時間未成功，又開始考慮人工受孕，不妨先由專業醫生為你做一次完整評估，了解清楚自己身體狀況，再決定下一步。

有時，行穩第一步，比急住衝更容易去到終點。