怎么算阴道松弛？

　　怎么算阴道松弛？深圳怡康医院医生介绍，阴道松弛的判断需结合自我感受、医学检查及专业评估，通常从症状表现、医学检查指标、性体验变化及盆底功能评估四个方面综合判断，以下是详细说明：

　　一、自我感受与症状表现

　　性生活质量下降

　　1.摩擦感减弱：性行为时双方可能感觉阴道紧致度降低，摩擦力减小，影响快感。

　　2.排气现象(阴吹)：阴道松弛可能导致空气进入，性行为或体位改变时出现类似“放屁”的响声。

　　3.性满意度降低：伴侣或自身可能感觉性体验不如从前，甚至出现性冷淡倾向。

日常不适

　　1.轻微下坠感：久站、久坐或提重物时，可能感到阴道区域有下坠或异物感。

　　2.漏尿风险增加：咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时，可能出现尿液不自主流出(压力性尿失禁)。

二、医学检查指标

　 阴道指诊

　　1.方法：医生通过手指插入阴道，评估阴道壁的弹性、紧致度及收缩能力。

判断标准：

　　1.正常：阴道壁光滑、有弹性，收缩时能紧密包裹手指。

　　2.松弛：阴道壁松弛，手指插入时无明显阻力，收缩力减弱。

　 盆底肌力评估

　　1.方法：使用压力计或生物反馈仪测量盆底肌肉收缩时的压力值。

　　2.分级标准(改良牛津肌力分级)：

　　1.0级：无收缩。

　　2.1级：有轻微收缩，但无法持续。

　　3.2级：有收缩，但无法对抗重力(如平躺时收缩)。

　　4.3级：能对抗重力收缩，但持续时间短。

　　5.4级：能持续对抗重力收缩，但力量较弱。

　　6.5级：能持续、有力地对抗重力收缩。

　　3.松弛判断：肌力≤3级可能提示盆底肌松弛。

超声或MRI检查

　　1.方法：通过影像学检查测量阴道前后壁的距离、盆底肌肉厚度等。

　　2.判断标准：阴道宽度超过正常范围(如静息状态下阴道横径>3cm)可能提示松弛。

三、性体验变化(伴侣反馈)

伴侣感受

　　1.伴侣可能反馈性行为时“包裹感”减弱，或需要更长时间达到高潮。

　　2.部分伴侣可能因阴道松弛而出现性欲下降或回避性行为。

沟通与评估

　　1.需与伴侣坦诚沟通，结合双方感受综合判断，避免单方面主观臆断。

　 四、盆底功能评估工具

盆底表面肌电评估(SEMG)

　　1.方法：通过电极贴片记录盆底肌肉活动时的电信号，分析肌肉收缩的强度、频率和协调性。

　　2.判断标准：肌电活动值低于正常范围可能提示盆底肌功能减弱。

　　尿动力学检查

　　1.方法：测量排尿时膀胱压力、尿流率等参数，评估膀胱和尿道功能。

　　2.关联性：阴道松弛常伴随压力性尿失禁，尿动力学检查可辅助诊断。

　 五、常见诱因与风险因素

　　若存在以下情况，阴道松弛的风险更高，需重点评估：

　　1.分娩史：经阴道分娩(尤其是多次分娩、产程过长或胎儿过大)。

　　2.年龄增长：雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、弹性减弱。

　　3.长期腹压增高：如慢性咳嗽、便秘、肥胖等。

　　4.盆腔手术：如子宫切除、盆腔肿瘤切除等可能损伤盆底结构。

　　5.遗传因素：部分人群盆底肌肉天生较弱。