對好多備孕一段時間未成功嘅夫妻嚟講，「試管嬰兒」好容易成為腦海中第一個浮現嘅選項。特別係當身邊有人分享「做試管先成功」，更加會令人覺得——好似唔做試管，就等於冇其他出路。

但從臨床角度嚟睇，其實有相當一部分夫妻，問題並非去到一定要試管嘅程度。只不過因為未處理好不孕嘅根本原因，導致一直自然懷孕唔成功，最後被迫走上試管呢一步。

事實上，唔少人喺試管前先做全面評估同針對性治療之後，反而自然懷孕成功。關鍵唔係「做唔做試管」，而係——有冇真正對症下藥。

點解咁多人一開始就諗住做試管?

對一般夫妻嚟講，不孕本身已經帶來好大心理壓力，而試管聽落去好似一條「最直接」嘅路，原因包括：

備孕多年，心急想快啲有結果

以為試管成功率一定最高

擔心年齡愈大，時間愈少

對自己身體狀況唔清楚，只想快啲「解決問題」

但問題在於：

👉 試管唔係萬能，也唔係適合所有人嘅第一步。

如果不孕嘅真正原因仍然存在，就算直接做試管，成功率都可能偏低，甚至需要反覆嘗試。

所謂「不孕根本原因」，通常指乜?

臨床上，導致自然懷孕困難嘅原因，其實好多都屬於「可以先處理」嘅類型，而未必一開始就要用到試管。

🔹 女性常見原因包括：

排卵唔規律或冇排卵

內分泌失調(如黃體功能不足)

多囊卵巢體質

子宮內膜環境唔理想

慢性婦科炎症

輸卵管功能受影響但未完全阻塞

🔹 男性常見原因包括：

精子數量偏低

精子活動力不足

精子形態異常比例高

精子 DNA 碎片率偏高

而好多情況，其實都可以透過治療、調整或調理改善。

如果唔先處理根本原因，直接試管會點?

有啲夫妻會問：「既然最後都可能要試管，點解唔一開始就做?」

原因好簡單——未處理根本問題，試管效果未必理想。

例如：

排卵功能差 → 促排反應唔好，取卵數量少

內分泌失衡 → 胚胎著床率低

子宮內膜狀態差 → 就算有胚胎都唔易成功

精子質量差 → 胚胎質素受影響

結果就係：

👉 花咗錢

👉 身體承受咗負擔

👉 心理壓力更大

👉 成功率仍然唔高

試管前，醫生點樣找出真正嘅不孕原因?

專業嘅不孕評估，唔會只講一句「你哋不孕」，而係會逐步拆解問題源頭。

1️⃣ 女性全面評估

包括但不限於：

性激素六項

AMH 卵巢儲備

基礎卵泡數(超聲波)

排卵監測

子宮內膜厚度與形態

輸卵管檢查(按需要)

目的係搞清楚：

👉 有冇排卵?

👉 排卵質素點?

👉 子宮適唔適合著床?

2️⃣ 男性精子評估

好多時男性因素被低估，但其實佔不孕原因接近一半。

檢查通常包括：

精液常規

活動力

精子形態

必要時做 DNA 碎片率

改善精子質量，有時對自然懷孕幫助好大。

3️⃣ 夫妻配對式評估

有啲夫妻，單獨睇男方或女方都「唔算太差」，但組合起嚟就會影響受孕機會，例如：

排卵時間同精子活力唔配合

黃體期太短，著床時間不足

呢啲都屬於可以針對處理嘅問題。

處理好根本原因，自然懷孕真係有可能?

答案係：有，而且臨床上唔罕見。

常見成功例子包括：

調整排卵後成功自然受孕

改善內分泌狀態後懷孕

治療炎症後提升著床機會

男性精子質量改善後成功

對呢類夫妻嚟講，試管反而變成「未需要用到嘅選項」。

咩情況下，處理完仍然建議試管?

當然，並唔係所有人都可以單靠處理根本原因自然懷孕。以下情況，試管往往係較合適選擇：

嚴重輸卵管阻塞

卵巢儲備明顯偏低

高齡備孕(尤其 38–40 歲以上)

嚴重男性不育

多次自然或人工授精失敗

但就算係呢啲情況，試管前先處理身體狀態，成功率都會相對較理想。

點解愈來愈多香港夫妻選擇先到深圳做不孕評估?

對港人嚟講，深圳成為選項，原因好實際：

檢查可以短時間內完成

評估項目較全面

醫生會詳細講解原因同方案

唔需要即刻決定做試管

可先制定清晰路線圖

對於唔想「盲目做試管」嘅夫妻，先北上評估係一個相對穩妥嘅做法。

試管唔係起點，而係其中一條路

好重要嘅一點係：

試管唔應該成為第一反應，而應該係選項之一。

真正理想嘅備孕路線，應該係：

1️⃣ 找出不孕原因

2️⃣ 評估可唔可以先處理

3️⃣ 嘗試最適合自己嘅方式

4️⃣ 必要時，再進入試管

呢個過程，唔係拖延，而係提高成功率。

總結：先對症，再決定，反而更快接近成功

如果你正考慮試管，但心入面仍然有疑問，不妨先問自己三個問題：

我哋嘅不孕原因真係完全清楚未?

有冇問題其實可以先改善?

而家係心急，定係真係適合試管?

記住一句專業建議：

試管係工具，而唔係捷徑。

有時，先處理好根本原因，反而可能自然都懷孕到。