子宫肌瘤会影响月经不正常吗?深圳怡康医院医生介绍，子宫肌瘤可能会导致月经不正常，其影响程度与肌瘤的大小、位置和数量密切相关，具体表现及机制如下：

一、子宫肌瘤影响月经的主要表现

　　月经量增多

　　黏膜下肌瘤：即使体积较小，因直接向宫腔内生长，会显著增加子宫内膜面积，导致月经量明显增多，甚至引发贫血(如头晕、乏力)。

　　肌壁间肌瘤：若靠近内膜或体积较大，可能压迫内膜血管，影响子宫收缩功能，导致出血量增加。

　　经期延长

　　黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能干扰子宫内膜正常脱落过程，使月经持续时间超过7天，甚至出现持续性点滴出血。

　　月经周期缩短或紊乱

　　肌瘤可能改变子宫形态，干扰卵巢激素反馈机制，导致月经周期短于21天，或两次月经间隔不稳定。

　　非经期出血

　　肌瘤压迫子宫内膜血管，可能引发两次月经间期的异常出血(如点滴出血)。

　　痛经加重

　　肌瘤增大使子宫收缩不协调，前列腺素分泌增加，导致痉挛性疼痛，尤其在月经期间加剧。

二、影响程度与肌瘤特征的关系

　　肌瘤大小

　　体积较大的肌瘤(如直径>5cm)更易压迫内膜或血管，引发明显月经异常。

　　体积较小的肌瘤(如直径<3cm)若未压迫内膜，可能无症状。

　　肌瘤位置

　　黏膜下肌瘤：对月经影响最显著，即使较小也可能导致经量增多、经期延长。

　　肌壁间肌瘤：影响程度取决于与内膜的距离，靠近内膜者易引发月经异常。

　　浆膜下肌瘤：向外生长，通常不影响月经，但可能压迫膀胱或直肠，引发尿频、便秘等症状。

　　肌瘤数量

　　多发性子宫肌瘤(多个肌瘤同时存在)可能综合改变宫腔形态，加剧月经紊乱(如经量增多伴血块、经期严重延长)。

三、特殊情况与注意事项

　　无症状肌瘤

　　约30%的子宫肌瘤患者无月经改变，尤其浆膜下肌瘤或直径<3cm的肌瘤，多通过体检超声偶然发现。此类情况建议每6-12个月复查，无需特殊治疗。

　　合并内分泌失调

　　若子宫肌瘤合并内分泌紊乱(如多囊卵巢综合征)，月经异常可能更复杂，需同时检测激素水平并调整周期。

　　贫血风险

　　长期经量过多可能导致贫血，需通过铁剂补充和饮食调整(如增加动物肝脏、菠菜等富铁食物)改善血红蛋白水平。

子宫肌瘤的问与答：

1、子宫肌瘤多少mm以上建议手术

　　子宫肌瘤大于5cm一般就需必须通过手术摘除。具体分析如下：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一，可以在子宫壁内或宫外生长。虽然许多子宫肌瘤是无症状的，但有些肌瘤可能会引起症状，如月经周期的改变、经期延长、盆腔疼痛、尿频、尿急、大便不畅等。对于大于5厘米的子宫肌瘤，通常会考虑进行治疗，特别是在症状明显或影响生育的情况下。

2、子宫肌瘤的原因和症状

　　原因：子宫肌瘤可能是不良生活习惯、年龄因素、遗传因素、药物因素、性激素水平过高等原因引起的，患病后应及时就医治疗。

　　症状：一般情况下，子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，其症状包括阴道异常出血、盆腔疼痛、排尿异常、阴道分泌物异常、妊娠困难等。

3、子宫肌瘤怎么治疗

　　子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生所形成的一种良性肿瘤，可以通过一般治疗、药物治疗、手术等方式治疗。

4、子宫肌瘤影响怀孕吗

　　子宫肌瘤可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤，是否会影响怀孕，与子宫肌瘤的体积、数量、位置、种类等因素有关。