什么是普通人流？普通人流，即传统的人工流产手术，是终止早期妊娠(通常指孕10周以内)的一种常见方法。它通过机械性扩张宫颈和负压吸引的方式，将宫腔内的妊娠组织(如胚胎、胎盘等)吸出体外，以达到终止妊娠的目的。以下从多个方面详细介绍普通人流：

一、手术原理与过程

术前准备：

　　妇科检查：包括B超检查，以确认宫内妊娠及孕囊大小、位置。

　　其他检查：如血常规、尿常规、凝血功能、心电图等，以评估患者的身体状况，排除手术禁忌症。

　　术前用药：根据医嘱，可能需服用抗生素预防感染，或使用其他药物以软化宫颈、减少术中出血。

　　术前禁食：通常需术前6小时禁食、4小时禁水，以防止术中呕吐导致窒息。

手术过程：

　　患者体位：患者取膀胱截石位，躺在手术台上，双腿分开并固定在支架上。

　　消毒与铺巾：医生对患者的外阴、阴道及宫颈进行消毒，并铺上无菌巾。

　　暴露宫颈：医生使用阴道窥器暴露宫颈，并用宫颈钳夹住宫颈前唇或后唇，以固定子宫位置。

　　扩张宫颈：使用宫颈扩张器由小到大依次扩张宫颈，直至能容纳吸引管通过。

　　负压吸引：将连接负压吸引器的吸引管插入宫腔，通过负压将宫腔内的妊娠组织吸出。

　　检查与清理：手术结束后，医生会检查吸出的组织物，确认是否完整，并清理宫腔内的残留物。

术后处理：

　　观察与休息：患者需在手术室或观察室休息一段时间，观察有无出血、腹痛等异常情况。

　　术后用药：根据医嘱，可能需服用抗生素预防感染，或使用其他药物以促进子宫收缩、减少出血。

　　复查：术后需定期复查B超，以确认宫腔内是否干净，有无残留组织。

二、适用人群与禁忌症

适用人群：

　　孕10周以内的早期妊娠者。

　　因各种原因(如疾病、意外怀孕等)需要终止妊娠者。

　　无严重全身性疾病、生殖器官炎症等手术禁忌症者。

禁忌症：

　　各种疾病的急性期或严重的全身性疾病(如心力衰竭、高血压等)。

　　生殖器官炎症(如阴道炎、宫颈炎等)，未经治疗或未治愈者。

　　术前两次体温在37.5℃以上者。

　　妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者。

　 三、手术风险与并发症

手术风险：

　　出血：术中或术后可能发生出血，尤其是子宫收缩不良或妊娠组织残留时。

　　子宫穿孔：手术操作不当可能导致子宫穿孔，严重者需开腹手术修补。

　　感染：术后可能发生生殖器官感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等。

　　人流综合征：部分患者术中可能出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、面色苍白、大汗淋漓、血压下降、心律不齐等症状，称为人流综合征。

并发症：

　　宫颈或宫腔粘连：术后可能发生宫颈或宫腔粘连，导致月经减少、闭经或不孕。

　　慢性盆腔炎：术后感染可能引发慢性盆腔炎，导致下腹疼痛、腰骶部酸痛等症状。

　　月经不调：术后可能因内分泌紊乱导致月经不调，如月经提前、推迟、量多或量少等。

　　继发不孕：多次人流或术后感染可能导致输卵管堵塞、子宫内膜异位症等，引发继发不孕。

　 四、术后护理与注意事项

术后护理：

　　休息与活动：术后需卧床休息2-3天，之后可逐渐增加活动量，但避免剧烈运动和重体力劳动。

　　饮食调理：术后需加强营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。

　　个人卫生：术后需保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤和卫生巾，避免盆浴和性生活一个月。

注意事项：

　　观察出血情况：术后阴道出血一般持续3-7天，量逐渐减少。如出血量多于月经量、持续时间过长或伴有腹痛、发热等症状，需及时就医。

　　按时服药：术后需按医嘱按时服药，如抗生素、促进子宫收缩的药物等。

　　定期复查：术后需定期复查B超，以确认宫腔内是否干净，有无残留组织。

　　避孕指导：术后需接受避孕指导，选择合适的避孕方法，避免再次意外怀孕。

五、与其他流产方式的比较

与药物流产的比较：

　　药物流产：适用于孕49天以内的早期妊娠，通过服用药物使子宫收缩、胚胎排出。药物流产无需手术，但可能存在流产不全、出血时间长等问题。

　　普通人流：适用于孕10周以内的早期妊娠，手术时间短、成功率高，但可能对子宫造成一定损伤。

与无痛人流的比较：

　　无痛人流：在普通人流的基础上，通过静脉注射麻醉药物使患者处于睡眠状态，术中无痛苦。无痛人流减轻了患者的恐惧和痛苦，但费用相对较高。

　　普通人流：无需麻醉，术中可能有一定疼痛感，但费用相对较低。